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La terapia ormonale aumenta il rischio di ictus dopo infarto miocardico acuto nelle donne in postmenopausa?

E’ stata esaminata l’associazione tra la terapia ormonale e l’ictus emorragico ed ischemico tra le donne in postmenopausa con infarto miocardico acuto.
Gli ictus emorragici ed ischemici sono comuni complicanze dell’infarto miocardico acuto e le donne sono ad aumentato rischio di ictus emorragico dopo terapia trombolitica.
Questo rischio può risultare correlato agli ormoni femminili.
In base ai dati del National Registry of Myocardial Infarction 3, sono stati studiati 114.724 donne di 55 anni d’età o maggiore, ricoverate in ospedale per infarto miocardico acuto, di cui 7.353 hanno riferito dell’uso di terapia ormonale in dimissione.
Si sono presentati 2.152 casi di ictus, 442 di natura emorragica, 1.017 ischemici e 693 non specificati.
Tra coloro che assumevano la terapia di sostituzione ormonale e coloro che non ne facevano uso, l’incidenza di ictus emorragico (0,40% vs 0,42%, p= 1.00) ed ischemico (0,80% vs 0,6%, p = 0,11) è risultata simile.
L‘infarto miocardico acuto è un fattore di rischio di ictus tra le donne in postmenopausa, la terapia di sostituzione ormonale non sembra modificare questo rischio.

Angeja BG et al, J Am Coll Cardiol 2001; 38: 1297-1301
( Xagena2001 )